組名	※	整理
		番号
入　園　願　書
	ふりがな
幼	氏　名
	（戸籍通りに書く）
児	生年月日			平成　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日生
	現住所
家	続　柄	氏　名				年　令	健　否	職業　在学校名
	父
庭	母
環
境
	地区名				電　話
上記幼児を貴園に入園させたいから入園料　20,000円　をそえてお願いします。
									平成　　　　年　　　　月　　　　日
西円寺幼稚園園長様
				保護者		住　所
						氏　名					印
※は記入しないで下さい。